Due diligence

Les dix questions que votre revue fournisseur me posera, en réponses.

Par Dr Hossam Elkholy, médecin et ancien directeur médical d'un hôpital sur la côte égyptienne de la mer Rouge · Mis à jour en juin 2026

Quand un payeur envisage une nouvelle relation de maîtrise des coûts, la revue fournisseur pose partout les mêmes questions : identité, autorité, incitations, données, livrables, limites. Les voici, en réponses, avant même que vous ne les posiez.

01 · À qui ai-je exactement affaire ?

Le Dr Hossam Elkholy, médecin égyptien et ancien directeur médical d'un hôpital privé sur la côte de la mer Rouge. Je suis indépendant : aucun hôpital ne m'emploie, aucune compagnie d'assistance ne me retient, et mon seul client dans toute mission est le payeur.

02 · Quel est le service, en une phrase ?

Une revue médicale et tarifaire indépendante, réalisée sur place, des factures d'hôpitaux égyptiens, livrée avant que vous ne les régliez, chaque ligne contestée étant ancrée dans le dossier clinique.

03 · Quelle autorité médicale fonde la revue ?

La revue est menée par un médecin. Je lis le dossier clinique complet à la lumière de la facture et des protocoles de la région où les soins ont été dispensés, et je peux discuter la nécessité médicale avec un médecin-chef égyptien d'égal à égal, ce qu'un examinateur de factures non médecin ne peut pas faire.

04 · Comment êtes-vous rémunéré ?

Uniquement comme une part de ce que je retire de la facture, jamais un pourcentage de la facture. Si la facture ne baisse pas, je ne gagne rien. Il n'y a aucun forfait et aucuns honoraires pour le premier dossier réel.

05 · À quoi ressemble l'échelle d'engagement ?

Cinq étapes méritées : un dossier réel gratuit ; plusieurs dossiers jusqu'à ce que le résultat soit prouvé sur vos propres dossiers ; un mandat permanent au-delà d'un seuil convenu ; une revue préopératoire indépendante avant les opérations ; et à terme un bureau local gérant l'ensemble de votre portefeuille égyptien.

06 · Comment les données médicales sont-elles traitées ?

Selon vos conditions, non les miennes. Un canal sécurisé convenu, le dossier minimal nécessaire à la revue, vos conditions de confidentialité et de traitement des données signées avant tout mouvement, et suppression à la clôture du dossier. Je signerai votre accord de confidentialité et votre accord de traitement avant que le premier document ne soit échangé.

07 · De quoi avez-vous besoin pour ouvrir un dossier ?

Une facture d'hôpital égyptien et le compte rendu clinique qui l'accompagnait. Une garantie de paiement et le dossier clinique complet sont utiles, mais ni l'un ni l'autre n'est requis pour commencer.

08 · Que recevons-nous à la fin ?

Une revue écrite : les lignes qui tiennent, celles qui ne tiennent pas, le fondement clinique de chaque position, et une recommandation de règlement sur laquelle votre équipe peut s'appuyer et qu'elle peut défendre si elle est un jour contestée. Voyez le spécimen de rapport pour le format exact.

09 · Où êtes-vous délibérément de taille modeste ?

Je ne suis pas une centrale d'alarme et je ne remplace pas votre partenaire d'assistance. Je ne dispose d'aucune permanence téléphonique 24h/24, d'aucun réseau de transport, ni d'aucune gestion administrative des sinistres. Je suis la couche de lecture médicale indépendante à côté de votre chaîne existante, ce qui est précisément la raison pour laquelle je peux contester ce que la chaîne produit.

10 · Dans quelles langues travaillez-vous ?

Les dossiers cliniques sont lus intégralement, dans la langue où ils ont été rédigés. Le compte rendu vous parvient en anglais clair par défaut, ou dans la langue de travail de votre équipe. Nous sommes en 2026, et la langue est la partie la plus facile de ce travail.

Dr Hossam Elkholy
Médecin, ancien directeur médical d'hôpital, mer Rouge, Égypte
Consultant indépendant en maîtrise des coûts médicaux
hossam@elkholy-consulting.com · +20 10 1034 4449