Σημειώσεις πεδίου· Οι αποφάσεις
Η διαχείριση μιας υπόθεσης από 3.000 χιλιόμετρα είναι ένα πρόβλημα πληροφόρησης.
Η απόσταση είναι ένα πρόβλημα πληροφόρησης, και η γραφειοκρατία δεν το λύνει.
Το τμήμα βλέπει έγγραφα· το προσκέφαλο δημιουργεί το κόστος.
Πού δημιουργείται το κόστος
Κάθε σοβαρή υπόθεση στην Ερυθρά Θάλασσα έχει ένα σύντομο παράθυρο, συνήθως τις πρώτες 48 ώρες, στο οποίο σχεδόν όλο το τελικό της κόστος αποφασίζεται: εισαγωγή ή παρακολούθηση, χειρουργείο ή σταθεροποίηση, εντατική θεραπεία ή απλή κλινική, μεταφορά ή παραμονή. Αυτές οι αποφάσεις λαμβάνονται στο προσκέφαλο. Το τμήμα σας μαθαίνει γι' αυτές εκ των υστέρων, μέσω εγγράφων γραμμένων από την πλευρά που επωφελείται από αυτές.
Τι βλέπει το τμήμα, και τι συμβαίνει
| Τι φτάνει στο γραφείο σας | Τι συμβαίνει στο προσκέφαλο |
|---|---|
| Ένα αίτημα εγγύησης: «οξεία κοιλία, ενδέχεται να απαιτηθεί χειρουργείο, εκτίμηση EUR 9.000» | Η εκτίμηση είναι μια αρχική θέση τιμολογημένη βάσει του φακέλου προηγουμένων σας, όχι ένα κλινικό κοστολόγιο. |
| Μια καθησυχαστική τηλεφωνική ενημέρωση: «ο ασθενής είναι σταθερός, λαμβάνει θεραπεία» | Το φύλλο νοσηλείας συσσωρεύει καθημερινές γραμμές: παρακολούθηση, αναλώσιμα, επισκέψεις ειδικών, καθεμία σε διεθνή τιμή. |
| Μια μεταφρασμένη περίληψη εξιτηρίου, δύο σελίδες, ευχερής | Ο πρωτότυπος φάκελος μπορεί να αφηγείται μια πιο ήρεμη ιστορία: πρωιμότερη ανάρρωση, λιγότερες παρεμβάσεις, μια ομαλή πορεία. |
| Το τελικό τιμολόγιο, αναλυτικό, τυπικά ορθό | Το τυπικά ορθό και το κλινικά αιτιολογημένο είναι διαφορετικές ιδιότητες. Η απόσταση του χαρτιού κρύβει τη διαφορά. |
Το τηλεφώνημα στις 23:40
Ενδεικτικός διάλογος, η πίεση του επείγοντος
Χρειαζόμαστε την εγγύηση απόψε. Ο ασθενής ενδέχεται να χρειαστεί χειρουργείο το πρωί. Παρακαλώ επιβεβαιώστε κάλυψη έως EUR 12.000.
Μπορείτε να στείλετε πρώτα τις κλινικές σημειώσεις;
Ο ιατρός είναι με τον ασθενή. Θα στείλουμε τα έγγραφα αύριο. Χρειαζόμαστε την επιβεβαίωση τώρα για να προχωρήσουμε.
... επιβεβαιωμένη έως 12.000.
Κανείς σε εκείνη την ανταλλαγή δεν συμπεριφέρθηκε άσχημα. Το νοσοκομείο θέλει εξασφάλιση πληρωμής πριν χειρουργήσει· το νυχτερινό τμήμα θέλει τον ασφαλισμένο προστατευμένο. Παρατηρήστε όμως τι μόλις συνέβη: το ανώτατο όριο ορίστηκε στα τυφλά, τα μεσάνυχτα, από το μέρος με τις λιγότερες πληροφορίες, και θα λειτουργήσει τώρα ως ο στόχος του τιμολογίου.
Γιατί περισσότερα τηλεφωνήματα δεν το διορθώνουν
Οι πληρωτές αντιδρούν σε αυτό το κενό με διαδικασίες: περισσότερες κλήσεις ενημέρωσης, περισσότερα έντυπα, αυστηρότερες απαιτήσεις τεκμηρίωσης. Όλα φτάνουν μέσω του ίδιου διαύλου, γραμμένα και μεταφρασμένα από την ίδια πλευρά. Δεν μπορείτε να ελέγξετε έναν δίαυλο μέσω του ίδιου του διαύλου. Η μόνη λύση είναι ένας αναγνώστης που δεν εξαρτάται από αυτόν: κάποιος στην πηγή, με την κλινική θέση να εξετάσει την πραγματική πορεία του ασθενούς, πριν μετακινηθούν τα χρήματα.
Η απόσταση δεν είναι πρόβλημα εφοδιαστικής. Είναι ένα πρόβλημα πληροφόρησης, και τα προβλήματα πληροφόρησης λύνονται με τη θέση, όχι με τη γραφειοκρατία.
Πώς μοιάζει η θέση
Στην πράξη: αιτήματα εγγύησης που απαντώνται με όρους (αναλυτική τιμολόγηση, πρωτότυπα αρχεία κατόπιν αιτήματος, προέγκριση επέμβασης), σοβαροί φάκελοι που διαβάζονται πριν τον διακανονισμό αντί για μετά, και οι μεγαλύτερες αποφάσεις, χειρουργείο ή επαναπατρισμός, αξιολογημένες ανεξάρτητα όσο είναι ακόμη αποφάσεις. Αυτό είναι το επίπεδο που προσφέρω. Η πρώτη πραγματική υπόθεση είναι δωρεάν· αν δεν αφαιρέσω τίποτα, δεν χρωστάτε τίποτα.
Η θέση νικά τη γραφειοκρατία. Τοποθετήστε έναν αναγνώστη εκεί όπου δημιουργείται το κόστος, όχι άλλο ένα έντυπο εκεί όπου πληρώνεται.