Σημειώσεις πεδίου· Η αλυσίδα
Η ανατομία μιας εγγύησης πληρωμής.
Έξι προτάσεις στην εγγύησή σας κρίνουν τον φάκελο πριν ο ασθενής φύγει από την κλινική.
Το πιο ακριβό έγγραφο που υπογράφει το τμήμα σας είναι επίσης το πιο εύκολο να διορθωθεί.
Το πιο ακριβό έγγραφο που υπογράφετε
Μια εγγύηση πληρωμής μοιάζει με διοικητική τυπικότητα. Είναι το αντίθετο: είναι η στιγμή όπου ο οργανισμός σας έχει τη μέγιστη διαπραγματευτική ισχύ και την ελάχιστη πληροφόρηση, και ό,τι γράψετε σε αυτήν γίνεται η οικονομική αρχιτεκτονική ολόκληρης της υπόθεσης. Το νοσοκομείο διαβάζει την εγγύησή σας όπως ένας εργολάβος διαβάζει έναν προϋπολογισμό: το ανώτατο όριο που εξουσιοδοτείτε είναι το ποσό προς το οποίο θα μεγαλώσει ο φάκελος.
Πώς διαβάζει το νοσοκομείο την εγγύησή σας
| Εσείς γράφετε | Το τμήμα χρεώσεων διαβάζει |
|---|---|
| «Επιβεβαιωμένη κάλυψη έως EUR 12.000» | Στόχος: EUR 12.000. Οτιδήποτε χαμηλότερο είναι χρήματα που αφήνονται στο τραπέζι. |
| «Κάθε ιατρικά αναγκαία θεραπεία» | Η αναγκαιότητα είναι δική μας υπόθεση να την ορίσουμε· ο πληρωτής παραιτήθηκε από το ερώτημα. |
| Καμία ρήτρα αναλυτικής τιμολόγησης | Φάκελος φιλικός προς τα κατ' αποκοπή ποσά. Οι περιλήψεις θα αρκέσουν. |
| Καμία ρήτρα αρχείων | Η μεταφρασμένη περίληψη είναι η μόνη ιστορία που θα διαβάσει ποτέ ο πληρωτής. |
| Γρήγορη, χωρίς όρους επιβεβαίωση τα μεσάνυχτα | Αυτός ο πληρωτής υπογράφει στα τυφλά υπό πίεση. Σημειώστε το στον φάκελο για την επόμενη σεζόν. |
Οι έξι ρήτρες που αλλάζουν τα πάντα
- 1. Αναλυτική τιμολόγηση. «Διακανονισμός μόνο έναντι πλήρως αναλυτικού τιμολογίου.» Λίγες λέξεις που κάνουν το φούσκωμα ορατό.
- 2. Ένα πραγματικό ανώτατο όριο. «Η παρούσα εγγύηση καλύπτει έως X για τη σταθεροποιητική θεραπεία που περιγράφεται· κάθε επέκταση απαιτεί νέα εξουσιοδότηση.» Ένα ανώτατο όριο με πεδίο εφαρμογής, όχι ανοιχτός στόχος.
- 3. Προέγκριση επέμβασης. Πέραν της σταθεροποίησης, η χειρουργική απαιτεί τη ρητή σας συγκατάθεση. Αυτή η μία ρήτρα μετακινεί τη μεγαλύτερη απόφαση της υπόθεσης πίσω στην πλευρά σας.
- 4. Η ρήτρα αρχείων. «Πλήρης ιατρικός φάκελος, στην πρωτότυπη γλώσσα, διαθέσιμος κατόπιν αιτήματος.» Μπορεί να μην τη χρησιμοποιήσετε ποτέ· η ύπαρξή της πειθαρχεί τον φάκελο.
- 5. Καθημερινές κλινικές ενημερώσεις για υποθέσεις εσωτερικών ασθενών, από κατονομαζόμενο ιατρό προς κατονομαζόμενο ιατρό.
- 6. Ανεξάρτητη αξιολόγηση. «Ο πληρωτής μπορεί να αναθέσει την αξιολόγηση του τιμολογίου και του αρχείου σε ανεξάρτητο ιατρό πριν τον διακανονισμό.» Η πρόταση που καθιστά κάθε άλλη ρήτρα εκτελεστή.
Ενδεικτικός διάλογος, η ψύχραιμη απάντηση στην πίεση των μεσανυχτών
Χρειαζόμαστε μια ανεπιφύλακτη εγγύηση EUR 12.000 απόψε για να προχωρήσουμε το πρωί.
Έχετε την εγγύησή μας για σταθεροποιητική θεραπεία έως EUR 4.000 απόψε, έναντι αναλυτικής τιμολόγησης, με αρχεία κατόπιν αιτήματος. Αν ενδείκνυται χειρουργείο, στείλτε τα κλινικά ευρήματα και εγκρίνουμε εντός δύο ωρών, μέρα ή νύχτα.
... ο ασθενής είναι σταθερός. Θα στείλουμε τα ευρήματα το πρωί.
Η μισή από κάθε νυχτερινή επείγουσα ανάγκη διαλύεται όταν η εγγύηση απαντά σε αυτήν με δομή αντί για έναν αριθμό. Ο ασθενής παραμένει προστατευμένος, η θεραπεία ποτέ δεν αρνείται, και ο φάκελος μαθαίνει ότι αυτός ο πληρωτής διαβάζει.
Το νοσοκομείο τιμολογεί την υπόθεση τη στιγμή της εγγύησης, όχι τη στιγμή του τιμολογίου. Ο περιορισμός που ξεκινά μετά το εξιτήριο ξεκινά πολύ αργά.
Πού εντάσσομαι εγώ
Η ρήτρα έξι είναι η θέση μου στο τραπέζι σας: ο ανεξάρτητος ιατρός που διαβάζει τον φάκελο έναντι του τιμολογίου πριν τον διακανονισμό, και που αξιολογεί την απόφαση χειρουργείου ή επαναπατρισμού όσο είναι ακόμη απόφαση. Η πρώτη πραγματική υπόθεση είναι δωρεάν.
Έξι προτάσεις απόψε προστατεύουν κάθε φάκελο της σεζόν. Ο κατάλογος ελέγχου είναι εκτυπώσιμος· η πειθαρχία είναι δωρεάν.