Praktijknotities· De economie
Egyptische prijzen zijn hoog. Het is geen fraude. Het is economie.
Het pond verloor twee derde van zijn waarde. De toeristische opslag wachtte niet op uw verlengingscyclus.
De premie begrijpen is niet hetzelfde als die verschuldigd zijn.
De verkeerde diagnose
Wanneer een Europese afdeling een factuur uit de Rode Zee ziet voor een veelvoud van de Duitse prijs voor dezelfde zorg, is de reflex moreel: iemand bedriegt. De reflex is verkeerd, en hij leidt tot de verkeerde behandeling. Beschuldigingen leveren defensief papierwerk op, verharde standpunten en onbetaalde stapels correspondentie. De factuur overleeft.
De waarheid is minder dramatisch en nuttiger: de prijzen zijn grotendeels rationeel. Het is wat een economie onder zware valutadruk de enige klanten rekent die in harde valuta betalen.
De toeristische opslag, laag voor laag
Een buitenlandse patiënt aan de Rode Zee wordt niet geprijsd als een patiënt. Hij wordt geprijsd als een toerist, door elke afzonderlijke laag die zijn zaak raakt:
- Het gebouw. Kliniekpanden in badplaatsen betalen badplaatshuren, en de eigenaar van de muren prijst de buitenlandse vleugel daarnaar.
- De artsen. Een specialist die om 2 uur 's nachts bij een toerist wordt geroepen, brengt een toeristenbezoek in rekening, geen lokale consultatie. Net zoals de anesthesist, de radioloog en de consulent die het ontslag tekent.
- De apparatuur en verbruiksmaterialen. Egypte importeert de meeste van zijn medische apparaten, implantaten en reagentia, en import wordt in dollars betaald. Wanneer het pond daalt, worden deze posten binnen enkele weken herprijsd.
- De personeelspremie. Verpleegkundigen en technici die in de internationale vleugel werken, kosten meer, in een economie waar lonen de inflatie volgen.
- De marge zelf. Een bedrijf waarvan de kosten elk jaar met een derde stijgen, plant niet met een marge van tien procent. Dat kan het niet.
Het macroplaatje, in twee grafieken
Egyptisch pond per US-dollar, officiële koers, afgerond
Het pond verloor tussen 2021 en 2024 ongeveer twee derde van zijn dollarwaarde (openbare koersen van de centrale bank en de markt, afgerond).
Egyptische totale inflatie, geschatte jaarlijkse pieken
Piekcijfers van de totale inflatie zoals openbaar gerapporteerd door de Egyptische statistiekautoriteiten, afgerond. 2023 was het slechtste inflatiejaar in de moderne geschiedenis van Egypte.
Leg de twee naast elkaar en de factuur die u ontving, houdt op een raadsel te zijn. Een ziekenhuis waarvan de dollar- kosten verdubbelden terwijl zijn eigen munt twee derde van zijn waarde verloor, zal zijn klanten met harde valuta, buitenlandse kostendragers, zo prijzen dat zij het verschil dragen. De toeristenpremie is geen misleiding. Het is het bedrijfsmodel van een hele kuststrook onder monetaire stress.
Rationeel voor hen is niet betaalbaar voor u
Hier is de regel die telt: het begrijpen van de premie verplicht u niet om die te financieren. Uw polis verzekert medische zorg, niet de valuta-indekking van een ziekenhuis, niet badplaatshuur, en niet de inflatiedoorberekening van een economie. Het werk van beheersing is daarom geen beschuldiging van oneerlijkheid. Het is een scheidingsoefening: welk deel van deze factuur is de zorg die de polis dekt, en welk deel is geografie, in de factuur geprijsd omdat de kostendrager het historisch aanvaardde?
Illustratieve anatomie van een factuur van EUR 18,460, overeenkomend met de modelbeoordeling. Geen echte claim.
Niemand bekent economie, en niemand hoeft dat. Een medisch dossier kan worden gelezen, regel voor regel, zonder dat iemand een bedrieger wordt genoemd.
Waarom deze formulering afwikkelingen wint
Wanneer de uitdaging moreel is, verdedigt het ziekenhuis zijn eer. Wanneer de uitdaging klinisch en economisch is, "het dossier ondersteunt vier nachten, en deze verbruiksmaterialen verschijnen tweemaal", verdedigt het ziekenhuis een spreadsheet, en spreadsheets geven toe. Ik beoordeel facturen precies in deze geest: arts tot arts, op de stukken, zonder beschuldiging, en scheid wat de zorg vereiste van wat de geografie toevoegde. De facturen dalen omdat ze kunnen dalen zonder dat iemand zijn gezicht verliest.
U bent niet verplicht een premie te financieren alleen omdat u die begrijpt. Betaal wat het dossier ondersteunt.