Notatki z praktyki· Decyzje
Leczyć w Egipcie czy repatriować? Prawdziwa ekonomia najważniejszej decyzji.
Rozwidlenie operować czy repatriować rozstrzyga się w pierwszych 48 godzinach, na podstawie informacji szpitala.
Czasem to samolot jest sposobem na ograniczenie kosztów.
Decyzja, która przesądza o całym koszcie
W poważnej sprawie nad Morzem Czerwonym największą decyzją finansową nie jest cena za pokój ani honorarium chirurga. To rozwidlenie dróg: operować na miejscu czy ustabilizować i repatriować. Wszystko, co następuje później, w tym faktura, o którą będziesz się spierać, wynika z tej jednej decyzji, a zapada ona zazwyczaj w pierwszych 48 godzinach, pod presją czasu, na podstawie informacji szpitala.
Ekonomia, bez ogródek
Własne wytyczne podróżne ERGO wyceniają lot ambulansu lotniczego z Egiptu do Niemiec na ponad 15,000 euros, a ta liczba skłania działy likwidacji szkód do zatwierdzania operacji na miejscu. Porównanie jest jednak niepełne. Operacja na miejscu, na gwarancji zagranicznego płatnika, jest wyceniana według jego akt precedensowych, często z dodatkowymi dniami pobytu, implantami i materiałami zużywalnymi rozliczanymi w wielokrotnościach oraz ryzykiem powikłań, których koszty również spadają na Ciebie. Samolot za 15,000 euros zestawiony z możliwą do uniknięcia operacją za 40,000 euros nie jest droższą opcją. Czasem to samolot jest sposobem na ograniczenie kosztów.
Pytania, które o tym przesądzają
- Czy operacja jest naprawdę pilna, czy pilna jedynie na papierze? Wiele „pilnych” procedur w sprawach turystów to zabiegi klinicznie planowe, co oznacza, że mogą poczekać do powrotu do domu.
- Czy pacjent jest na tyle stabilny, by lecieć, z asystą medyczną lub bez, rejsowym lotem zamiast ambulansem lotniczym? Zdolność do lotu to ocena kliniczna, a nie administracyjna.
- Co mówi pełna dokumentacja? Nie streszczenie sporządzone na potrzeby wniosku o gwarancję. Kompletna dokumentacja często opisuje spokojniejszego pacjenta niż papiery, które dotarły na Twoje biurko.
- Komu służy każda z dróg? Idź za bodźcami. Szpital zarabia na operacji. Nikt na miejscu nie zarabia na repatriacji.
Niezależna ocena przedoperacyjna
To jest dyscyplina, którą oferuję płatnikom: zanim jakakolwiek operacja w Egipcie zostanie zatwierdzona, niezależny lekarz ocenia rzeczywistą konieczność medyczną, zestawiając ją z bezpieczną repatriacją, i to przed powstaniem największych rachunków. To czwarty stopień mojej drabiny współpracy i to tu rozstrzygają się największe sprawy. Po operacji wszyscy negocjują już tylko skalę strat.
Rozstrzygnij to rozwidlenie na podstawie niezależnych dowodów klinicznych przed operacją. Później wszyscy negocjują już tylko skalę strat.