Terepi jegyzetek· A tételek
Az intenzív osztályos nap: a legdrágább tétel, és hogyan olvassuk.
Az intenzív osztályos napot az általános osztályos díj többszöröséért számlázzák, és azt a kórház igazolja, amely számlázza.
Szemléltető tartomány; az áthelyezési kérdés mozgatja meg a pénzt.
A számla legdrágább tétele
Egy súlyos egyiptomi fekvőbeteg-kárigényen az intenzív osztályos tétel rendszerint a legnagyobb egyes tétel, és a legkevésbé vizsgált. A napi intenzív osztályos díj az általános osztályos díj többszörösét teszi ki, minden további nap szorozza, és az ellátás szintjét ugyanaz az intézmény igazolja, amely kiállítja a számlát. Ha egy nagy aktán a tételeknek csak egy kategóriáját vitatja, ezt vitassa.
Az áthelyezési rés, sematikusan
Sematikus: a beteg klinikailag a második napon hagyja el az intenzív osztályt; a számla az ötödik napon hagyja el.
Mit kell egy intenzív osztályos napnak mutatnia a dokumentációban
Az intenzív ellátás nem egy szoba. Egy ellátási szint, és egy ellátási szint nyomokat hagy. Minden napra, amelyet az intenzív osztályos díjon számláznak, a teljes dokumentációnak az alábbiak nagy részét mutatnia kell:
- Folyamatos monitorozás intenzív ellátási gyakoriságú feljegyzett észlelésekkel, nem egy átlagos osztály négyóránkénti mintázatával.
- Szervtámogatás vagy annak valós veszélye: lélegeztetés, vazopresszorok, folyamatos infúziók, vagy dokumentált indok arra, hogy a beteg állapota órákon belül romolhat.
- Napi orvosi felülvizsgálat a jegyzetekbe írva, tervvel, amely megmagyarázza, miért van a betegnek ma még szüksége intenzív ellátásra.
- Dokumentált áthelyezési döntés, amikor a beteg állapota javul. A legtöbb aktán az érdekes kérdés nem az, hogy a beteg bekerült-e az intenzív osztályra; hanem az, mikor hagyta el klinikailag.
Szemléltető párbeszéd, az áthelyezési kérdés
A megfigyelési dokumentáció normál életjeleket mutat a második nap estéjétől, és a beteg a harmadik napon a mosdóba sétált. Mi tartotta őt intenzív ellátási szinten az ötödik napig?
A kezelőorvos a kórtörténet miatt a szoros megfigyelést részesítette előnyben.
Az óvatosság indokolt; a díj a kérdés. Egy stabil beteg megfigyelése általános osztályos szintű ellátás. Az intenzív osztályos díjat az első és a második napra javaslom, az általános osztályos díjat azután.
Miért marad ez a tétel vitatatlan
Mert a megtámadása klinikai magabiztosságot igényel. Egy nem orvos értékelőnek, aki egy intenzív osztályos napról kérdez, azt mondják, a beteg kritikus állapotban volt, és a beszélgetés ott véget ér; orvosi engedély nélkül senki sem akarja vállalni azt a felvetést, hogy az intenzív ellátás szükségtelen volt. Egy orvos értékelőnek nem kell felvetnie. Csak azt kell megkérdeznie, mi különbözteti meg a dokumentációban a negyedik napot egy általános osztályos naptól, és hagyni, hogy a dokumentáció válaszoljon.
A kérdés, amelyet ma vissza kell küldeni
Bármely nyitott aktán, ahol kettőnél több intenzív osztályos nap van: kérje el a teljes ápolási megfigyelési dokumentációt az intenzív osztályos időszakra, az eredeti nyelven, és vesse össze annak ritmusát a számlázott ellátási szinttel. Ha egy orvos olvasatát szeretné róla, pontosan ezt az aktát küldje el nekem először; az első eset ingyenes.
Fizesse az intenzív osztályos díjat azokra a napokra, amelyeket a dokumentáció alátámaszt, az általános osztályos díjat a többire. Az ápolási dokumentáció eldönti.