Lauko užrašai· Sprendimai
Kaip ambulatorinis vizitas tampa stacionarine byla.
Hospitalizacija nusprendžiama per pirmą valandą, paprastai pagal nutylėjimą.
Vienas klausimas paverčia ribines hospitalizacijas atgal į ambulatorinius vizitus.
Dažniausia pretenzija jūsų Egipto portfelyje
Pagrindiniai atvejai yra chirurginiai, bet apimtis Raudonosios jūros portfelyje yra skrandžio: keliautojų viduriavimas, vėmimas, dehidratacija, karštligės naktis po bufeto. Daugumoje medicinos tai ambulatorinės problemos: skysčiai, vaistas nuo vėmimo, poilsis, kontrolinis vizitas. Turistų byloje jos turi savybę virsti trijų naktų hospitalizacijomis, ir kadangi kiekviena byla atskirai maža, modelis atsiskaito neperskaitytas, byla po bylos, sezonas po sezono.
Kaip vyksta virsmas
Kiekvienas žingsnis vietoje yra pagrįstas. Viešbučio gydytojas siunčia, nes klinika turi laboratoriją. Klinika hospitalizuoja, nes stebėjimas saugesnis nei viešbučio kambarys, ir nes pacientas apdraustas, ir lova tuščia, ir garantija tai padengs. Iki ryto pacientas jaučiasi geriau, bet lašelinė stovi, kraujo tyrimai suplanuoti, o išrašymas tampa rytdienos reikalu. Niekas nenusprendė ko nors išpūsti; paskatos paprasčiausiai linkina kiekvieną ribinį sprendimą lovos link. Ekonomika yra struktūrinė, ir būtent todėl ji kartojasi.
Pirmosios valandos klausimas
Visa byla nusprendžiama vienu klinikiniu klausimu, užduotu anksti: kokia yra hospitalizacijos diagnozė ir kas ligoninėje įvyks šiąnakt, ko negalėtų įvykti viešbutyje su rytine peržiūra? Tikrai dehidratacijai su nerimą keliančiais požymiais yra realus atsakymas, ir hospitalizacija yra gera medicina. Daugumai šių bylų sąžiningas atsakymas yra „lašelinė, kuri baigiasi iki dešimtos, ir lova iki pusryčių", o tai yra ambulatorinis vizitas, apsivilkęs stacionariniu kambario tarifu.
Iliustracinis pokalbis, pirma valanda, telefonu
Hospitalizuojame intraveninei rehidratacijai ir stebėjimui. Garantijos prašymą atsiųsime dabar.
Supratau. Kokie rodikliai ir ar jis toleruoja skysčius per burną?
Pulsas nusistovi po pirmojo litro. Vandenį išlaikė valandą.
Tuomet patvirtiname šios dienos gydymą ir kraujo tyrimus kaip ambulatorinę priežiūrą ir peržiūrą rytoj ryte. Jei kas nors tyrimuose ar per naktį pakeis vaizdą, paskambinkite mums, ir patvirtinsime lovą pagal duomenis.
Kiek tai verta
Jokia atskira virsmu paženklinta skrandžio byla nepateisina peržiūros mokesčio, ir ligoninės tai žino; būtent tai daro modelį atsparų. Svertas slypi nuolatinėje taisyklėje, o ne atskiroje byloje: skyrius, kuris patikimai užduoda pirmosios valandos klausimą ir yra žinomas tuo, kad jį užduoda, paverčia dešimtis ribinių hospitalizacijų per sezoną atgal į ambulatorinius vizitus dar prieš jas apmokestinant. Jau atsiskaitytoms byloms modelis per sezoną įžvelgiamas atgaline data, ir vienkartinis praėjusios žiemos mažų bylų skaitymas dažnai įtikina skyrių, kad tylusis jo portfelio galas taip pat nusipelno taisyklių. Tas skaitymas yra toks pirmasis bendradarbiavimas, kokį siūlau, ir, kaip ir su viskuo prie šio stalo, jei nieko nerasiu, jūs nieko neskolingi.
Padarykite pirmosios valandos klausimą nuolatiniu nurodymu, ir tylusis jūsų portfelio galas nustoja nutekėjęs.