Beleške sa terena· Mehanika
Zašto su egipatski bolnički računi visoki za strane platioce.
ADAC javno tvrdi da su egipatski računi dostizali 20 do 30 puta nemačke cene.
Račun je cenovan prema platiocu, ne prema pacijentu.
Kratak odgovor
Zato što na egipatskoj obali Crvenog mora bolnički račun za stranog platioca nije cenovan prema tarifi. Cenovan je prema dosijeu presedana: evidenciji o tome šta je svaki osiguravač istorijski prihvatao. Sledeći račun se gradi prema tom plafonu, sa servisnim procentom naslaganim na svaku stavku. Račun je cenovan prema platiocu, ne prema pacijentu.
Kako se račun zapravo sklapa
Vodio sam bolnicu na ovoj obali, odgovoran za medicinu i za poslovanje izgrađeno oko nje, pa opisujem mehaniku iznutra, kao ekonomiju, a ne kao skandal:
- Dosije presedana. Bolnice vode evidenciju po platiocu. Ono što ste prihvatili prošle sezone je pod za ono što vam se traži ove sezone.
- Servisni procenat. Marža naslagana na svaku stavku, nevidljiva ako ne znate da je tražite.
- Turistička premija. Svaki sloj koji dotakne stranog pacijenta, prostorije, specijalisti, uvozni potrošni materijal, ucenovava ga kao turistu. Pod egipatskom inflacijom, ta premija raste svake sezone.
- Naduvavanje dužine boravka. Prevedeni sažetak često pokazuje više noći nego što originalna medicinska dokumentacija potkrepljuje.
- Rast prema plafonu. Kada se izda garancija plaćanja, predmet teži da raste prema cifri koju ste odobrili.
Ilustrativna anatomija računa od EUR 18,460, koja odgovara ogledom pregledu. Nije stvarna šteta.
Zašto vaše trenutne provere to ne hvataju
Cenovnik može da proveri da li je broj dozvoljen. Ne može da proveri da li se lečenje iza broja dogodilo, ili da li je bilo potrebno. To pitanje je kliničko, i na njega može da odgovori samo lekar koji čita kompletnu dokumentaciju uz račun. Većina platilaca nema takvog čitaoca u Egiptu, a sistem određivanja cena se tiho oslanja na to.
Šta platilac može da uradi povodom toga
Tri stvari, u rastućem redosledu efekta. Prvo, zatražite kompletnu originalnu medicinsku dokumentaciju uz prevedeni sažetak i uporedite dužinu boravka. Drugo, neka ozbiljne račune pročita nezavisni medicinski kolega pre obračuna, ne posle. Treće, pomerite pregled pre operacije: nezavisni preoperativni pregled, koji odmerava istinsku medicinsku neophodnost naspram bezbedne repatrijacije, jeste mesto gde se odlučuju najveći slučajevi.
Cenovnik ne može da proveri medicinu. Neka se ozbiljan račun pročita uz dokumentaciju pre nego što novac krene.