Note dal campo· L'incarico
L'incarico, ciò che un lettore su questa costa garantisce.
Un lettore sul posto fa ciò che un ufficio a tremila chilometri di distanza non può fare.
Non ciò che comprendo del contenimento dei costi, ma ciò che un solo uomo, che queste fatture le ha costruite, garantisce oggi ai pagatori che le saldano.
Avrà letto, forse, l'altro saggio su questa scrivania, quello sulla filosofia del contenimento dei costi. Se ha fatto il suo lavoro, ha risposto a una domanda: quest'uomo comprende il problema? Questo risponde alle due che seguono, le domande che un acquirente attento pone subito dopo. È evidente che comprende il contenimento dei costi, ma cosa può fare concretamente per me che gli altri non possono fare? Ed è un solo individuo, non un'azienda: cosa può garantire un solo uomo a una scala che conti davvero?
Risponderò a entrambe con chiarezza, perché le risposte sono l'intera proposta. Ciò che segue non è un catalogo di servizi. È il percorso che un singolo sinistro compie sulla mia scrivania, e a ogni passaggio la parte che un uomo sul posto svolge e che un ufficio, per quanto grande, strutturalmente non può svolgere.
Una fattura può essere controllata da chiunque abbia un listino prezzi. Può essere letta soltanto da chi sa come è stata costruita.
Il primo principio di questa scrivaniaCiò che possiedo e che un ufficio remoto non ha
Ho diretto un ospedale su questa costa e per anni ho seduto dal lato del tavolo dove queste fatture vengono scritte. Non è un titolo da appendere alla parete; è un insieme di vantaggi che un pagatore può sfruttare, e nessuno di essi può essere affidato in outsourcing a un ufficio che qui non è mai stato.
Legga quell'elenco come un'unica frase: un revisore remoto controlla i documenti con cui un sinistro arriva, mentre io leggo la realtà da cui il sinistro proviene. La differenza non è impegno. È punto di osservazione, e un punto di osservazione è l'unica cosa che una squadra più grande non può comprarsi.
L'incarico, fase per fase
Ecco il prodotto finale, allo scoperto. Le darò la forma di ciascuna fase e ciò che mette nelle Sue mani. Non Le darò il metodo che vi è dentro, perché il metodo è la parte per cui paga, ed è la parte che un concorrente copierebbe. Le legga come lavoro già svolto molte volte, non come promesse: il sinistro viene letto, la cifra viene contestata, il risparmio viene reso stabile.
Un solo uomo, e perché è proprio questo il pregio
L'obiezione onesta è quella ovvia: una sola persona non scala come un'azienda. Su questa costa, ciò capovolge esattamente l'aritmetica. Qui la scala non si misura in numero di addetti. Il collo di bottiglia nello scovare un sinistro regionale gonfiato non è quante persone lo leggono; è se a leggerlo è quella giusta.
Un'operazione remota scala in modo lineare: più sinistri richiedono più mani, e il centesimo caso non è più facile del primo. Un lettore alla fonte si accumula. Ogni caso approfondisce la mappa dei prezzi, la memoria dei precedenti e le relazioni, così il sinistro successivo viene letto più in fretta e contestato con più forza del precedente. Il mio centesimo caso è più affilato del mio decimo. E poiché il mio onorario è una quota di ciò che Le faccio risparmiare, leggo le pratiche in cui lo scarto è abbastanza ampio da contare e lascio stare le altre. La scarsità dell'attenzione giusta è ciò che rende l'attenzione degna di essere avuta.
Non Le servono più occhi su questi sinistri. Le serve l'unico occhio che c'era quando sono stati scritti.
A cosa serve un solo lettoreLa prova che può fare Lei stesso, oggi, gratis
Non deve credere a nulla di tutto questo sulla fiducia, e non dovrebbe. Esiste una verifica che non Le costa nulla e risolve la questione se il mio occhio sia reale. Sul Suo prossimo sinistro serio per un ricovero in Egitto, chieda alla struttura la cartella clinica originale completa, nella sua lingua, accanto al riassunto tradotto che era allegato alla fattura. Poi faccia leggere i due documenti fianco a fianco.
Divergono più spesso di quanto si aspetterebbe, e divergono proprio sulle cose che costano denaro: la durata della degenza, ciò che è stato realmente fatto, come viene descritta una complicanza. Per fare quella verifica non Le servo io. Le servo per ciò che viene dopo, quando la struttura risponde a una contestazione con linguaggio clinico e l'autorità del suo primario, e un revisore non medico si ritrova all'improvviso senza mosse. È l'esatto momento in cui un lettore che è stato dall'altra parte tiene aperta la domanda finché non è la cartella a rispondere.
Scambio illustrativo, il momento in cui l'incarico ripaga il suo onorario
Il nostro partner per il contenimento ha ottenuto uno sconto e raccomanda di liquidare. La cifra è ancora ben al di sopra di qualunque cosa vedremmo a casa.
Il loro sconto è misurato a fronte della loro stessa cifra, non a fronte della cura. Mi mandi la pratica. Leggerò la cartella originale accanto alla fattura e Le dirò, per iscritto, quali voci reggono e quali no.
E se la struttura oppone resistenza?
Allora viene letta da qualcuno che conoscono, nella lingua che usano, dalla persona che può muovere la cifra. Quella conversazione è la parte che non si può affidare in outsourcing, ed è la parte per cui sono stato fatto.
Il Suo TPA confronta il sinistro con un database. Io lo confronto con la stanza in cui è stato scritto.
Da dove comincia
Comincia nel modo in cui comincia tutto su questa scrivania: con una sola pratica. Mi porti un singolo sinistro egiziano che sta valutando, serio al punto che lo scarto tra ciò che è stato fatturato e ciò che era necessario abbia un peso. Lo leggerò come solo chi ha costruito queste fatture può fare, e Le dirò con chiarezza cosa regge e cosa no. Se non rimuovo nulla, non mi deve nulla. Se ho ragione, avrà trovato l'unico lettore contro cui questa costa non sa difendersi, e saprà esattamente quanto vale un solo uomo.
Un TPA è un processo che si acquista. Questa è una posizione che una sola persona può occupare: l'uomo che sedeva dall'altra parte del tavolo, ora stabilmente dalla Sua.