Σημειώσεις πεδίου· Οι γραμμές
Οι σιωπηλές γραμμές: φαρμακείο, αναλώσιμα, παρεπόμενα.
Καμία μεμονωμένη γραμμή δεν αξίζει ένα τηλεφώνημα. Το μοτίβο σε σαράντα γραμμές αξίζει μια αναθεώρηση.
Επιβαρύνσεις επώνυμων, ημερήσια κιτ, διπλά ονόματα, ατεκμηρίωτες επαναλήψεις.
Οι γραμμές που κανείς δεν διαβάζει
Κάθε αναθεωρητής κοιτάζει την επέμβαση. Σχεδόν κανείς δεν διαβάζει τις σελίδες φαρμακείου και αναλώσιμων, τις δεκάδες μικρές γραμμές για φάρμακα, καθετήρες, επιδέσμους, γάντια και "παρεπόμενα" που κλείνουν ένα αιγυπτιακό τιμολόγιο νοσηλείας. Μεμονωμένα κάθε γραμμή είναι πολύ μικρή για να αμφισβητηθεί. Μαζί αποτελούν συστηματικά ένα από τα μεγαλύτερα μπλοκ του τιμολογίου, και είναι εκεί όπου η σιωπηλή διόγκωση νιώθει πιο άνετα, ακριβώς επειδή καμία μεμονωμένη γραμμή δεν δικαιολογεί ένα τηλεφώνημα.
Ενδεικτικές αναλογίες, όχι μετρημένος μέσος όρος. Το μείγμα ποικίλλει ανά φάκελο· οι κατηγορίες όχι.
Τα τέσσερα μοτίβα που πρέπει να γνωρίζετε
- Η επιβάρυνση επώνυμου. Υπό την υποτίμηση του αιγυπτιακού νομίσματος, τα εισαγόμενα επώνυμα φάρμακα τιμολογούνται σε πολλαπλάσια του τοπικού ισοδυνάμου, και ο φάκελος ενός ξένου πληρωτή προεπιλέγει το εισαγόμενο. Μερικές φορές αυτό είναι καλή ιατρική. Συχνά το τοπικό γενόσημο στο ίδιο διάγραμμα θα ήταν πανομοιότυπη φροντίδα σε κλάσμα της γραμμής.
- Το πάγιο ημερήσιο κιτ. Μια σταθερή ημερήσια χρέωση για ένα καλάθι αναλώσιμων, που χρεώνεται κάθε ημέρα της διαμονής είτε το διάγραμμα δείχνει τη χρήση τους είτε όχι. Προσέξτε το κιτ που συνεχίζεται τις ημέρες κατά τις οποίες ο ασθενής, σύμφωνα με τις σημειώσεις, έτρωγε πρωινό και περίμενε για εξιτήριο.
- Το διπλό όνομα. Το ίδιο είδος που εμφανίζεται δύο φορές με διαφορετικές περιγραφές, μία ως γενόσημο και μία ως επώνυμο, ή μία στη λίστα της χειρουργικής αίθουσας και ξανά στη λίστα του θαλάμου. Σπάνια εσκεμμένο, συχνά ανεξέταστο, πάντα πληρωτέο μέχρι κάποιος να διαβάσει και τις δύο σελίδες μαζί.
- Η ατεκμηρίωτη επανάληψη. Κύκλοι αντιβιοτικών, εγχύσεις και ενέσεις που συνεχίζονται στο τιμολόγιο αφότου το διάγραμμα δείχνει ότι σταμάτησαν. Το διάγραμμα φαρμακευτικής αγωγής, όχι το τιμολόγιο, είναι το αρχείο αυτού που χορηγήθηκε.
Καμία μεμονωμένη γραμμή δεν αξίζει ένα τηλεφώνημα. Το μοτίβο σε σαράντα γραμμές αξίζει μια αναθεώρηση.
Πώς αυτό εντάσσεται σε μια σωστή αναθεώρηση
Δεν αμφισβητώ τα γάντια γραμμή προς γραμμή· αυτό θα κόστιζε περισσότερα από όσα εξοικονομεί, και δηλητηριάζει τη σχέση που ένας πληρωτής χρειάζεται με ένα νοσοκομείο που θα θεραπεύσει τον επόμενο ασφαλισμένο του ασθενή. Αυτό που κάνω είναι να διαβάσω τα διαγράμματα φαρμακευτικής αγωγής και νοσηλείας έναντι των σελίδων φαρμακείου μία φορά, να εδραιώσω ποιες κατηγορίες ευσταθούν και ποιες όχι, και να διορθώσω το μπλοκ ως μπλοκ. Στον επόμενο φάκελο, το γραφείο χρέωσης θυμάται ότι οι σελίδες φαρμακείου αυτού του πληρωτή διαβάζονται, και το μοτίβο τιμολογείται μόνο του χαμηλότερα· αυτό είναι το φαινόμενο προηγουμένου που δουλεύει υπέρ σας αντί εναντίον σας.
Διαβάστε μία φορά τις τρεις μεγαλύτερες γραμμές φαρμακείου έναντι του διαγράμματος φαρμακευτικής αγωγής, και ολόκληρο το μπλοκ τιμολογείται χαμηλότερα την επόμενη σεζόν.