Note de teren· Deciziile
Scara repatrierii: însoțitor, targă, avion sanitar.
Repatrierea este o scară cu trei trepte, iar majoritatea pacienților se încadrează pe cele două mai ieftine.
Ghidul publicat de ERGO stabilește prețul treptei superioare peste 15,000 de euro.
Repatrierea nu este un singur produs
Când un birou aude "repatriere din Egipt", aude versiunea cea mai scumpă: avionul sanitar dedicat, pe care chiar ghidul de călătorie al ERGO îl evaluează la mai mult de 15,000 de euro. Acel număr, citat în izolare, decide argumente pe care nu ar trebui să le decidă. În realitate, repatrierea medicală este o scară cu trei trepte, iar majoritatea pacienților stabili se încadrează pe cele două mai ieftine.
Cele trei trepte, pe scurt
- Însoțitor medical pe un zbor de linie. Pacientul stă pe un scaun obișnuit, un asistent sau un medic călătorește alături de el cu oxigen și medicație autorizate în prealabil. Pentru pacientul care merge și care are nevoie de supraveghere mai degrabă decât de echipament, aceasta înseamnă două bilete de avion și timpul unui profesionist.
- Targă pe zbor de linie. Un bloc de scaune se transformă într-un pat de targă, compania aeriană aprobă cazul medical, un însoțitor călătorește. Mai multă logistică, totuși o fracțiune dintr-un avion dedicat, iar majoritatea pacienților stabili care stau întinși pot călători astfel.
- Avionul sanitar. O aeronavă dedicată cu un echipaj medical, pentru pacientul care chiar nu poate zbura pe linie: ventilat, instabil sau critic în timp. Necesar atunci când este necesar și ruinător când este ales în mod implicit.
Stimulentul pe care nimeni nu îl declară
În fiecare zi în care pacientul rămâne, dosarul local crește; repatrierea, dimpotrivă, este sfârșitul veniturilor spitalului din caz. Astfel, aptitudinea de zbor tinde să sosească încet, conservator și după următoarea procedură mai degrabă decât înaintea ei. Nimic din toate acestea nu necesită rea credință: prudența este facturabilă, iar graba nu este. Dar înseamnă că decizia de repatriere are nevoie de o voce clinică independentă, cineva care citește același dosar și răspunde doar plătitorului, altfel scara este urcată în locul dumneavoastră, de sus.
Schimb ilustrativ, alegerea treptei
Spitalul spune că pacientul nu poate zbura și propune o operație aici. Un avion sanitar ulterior ne-ar costa o sumă cu cinci cifre. Suntem înclinați să aprobăm operația.
Dosarul îl arată stabil cu aer ambiant de trei zile. Nu are nevoie de un avion și s-ar putea să nu aibă nevoie de operație. Are nevoie de o rezervare de targă și de un însoțitor, iar procedura se poate face acasă, la prețurile propriului său sistem.
Greșeala costisitoare nu este alegerea aeronavei greșite. Este să lași comparația să fie "operație aici versus avion acasă", când scara reală avea trepte mai ieftine.
Ce să cereți, astăzi
Pe orice dosar real de internare egipteană unde se propune o operație: o evaluare documentată a aptitudinii de zbor față de fiecare treaptă a scării, înainte ca procedura să fie autorizată, citită de un medic care nu facturează cazul. Acea lectură este al patrulea pas al scării mele de colaborare, are loc înainte ca cele mai mari facturi să existe, iar primul caz este gratuit.
Cereți o evaluare a aptitudinii de zbor față de fiecare treaptă înainte de a aproba o operație. Treptele mai ieftine sunt și ele medicină.