Beleške sa terena· Odluke
Lestvica repatrijacije: pratnja, nosila, sanitetski let.
Repatrijacija je lestvica sa tri prečke, a većina pacijenata pripada na jeftinije dve.
Objavljene smernice ERGO određuju cenu najviše prečke iznad 15,000 evra.
Repatrijacija nije jedan proizvod
Kada stol čuje "repatrijacija iz Egipta", čuje najskuplju verziju: namenski sanitetski let, čiju cenu sopstvene ERGO smernice za putovanja određuju na više od 15,000 evra. Ta brojka, navedena u izolaciji, odlučuje rasprave koje ne bi smela da odlučuje. U stvarnosti je medicinska repatrijacija lestvica sa tri prečke, a većina stabilnih pacijenata pripada na jeftinije dve.
Tri prečke, jednostavno
- Medicinska pratnja na redovnom letu. Pacijent sedi u običnom sedištu, sestra ili lekar putuje pored njega sa kiseonikom i lekovima odobrenim unapred. Za pokretnog pacijenta kome je potreban nadzor a ne oprema, ovo je par avionskih karata i vreme stručnjaka.
- Nosila na redovnom letu. Blok sedišta pretvara se u ležaj sa nosilima, kompanija odobrava medicinski slučaj, pratnja putuje. Više logistike, i dalje delić namenskog aviona, i većina stabilnih ležećih pacijenata može putovati na ovaj način.
- Sanitetski let. Namenski avion sa medicinskom posadom, za pacijenta koji zaista ne može da leti redovno: na ventilaciji, nestabilan, ili vremenski kritičan. Neophodan kada je neophodan, i razoran kada se bira podrazumevano.
Podsticaj koji niko ne izgovara
Svakog dana koji pacijent ostane, lokalni predmet raste; repatrijacija je, nasuprot tome, kraj bolničkog prihoda na tom slučaju. Pa tako sposobnost za let teži da stigne sporo, oprezno, i nakon sledeće procedure pre nego pre nje. Ništa od ovoga ne traži zlu nameru: opreznost je naplativa a žurba nije. Ali to znači da odluka o repatrijaciji zahteva nezavisan klinički glas, nekog ko čita istu dokumentaciju i odgovara samo platiocu, ili će se lestvica popeti umesto vas, od vrha.
Ilustrativna razmena, izbor prečke
Bolnica kaže da pacijent ne može da leti i predlaže operaciju ovde. Sanitetski let nakon toga koštao bi nas petocifreni iznos. Skloni smo da odobrimo operaciju.
Dokumentacija pokazuje da je tri dana stabilan na sobnom vazduhu. Ne treba mu avion i možda mu ne treba ni operacija. Treba mu rezervacija nosila i pratnja, a procedura se može obaviti kod kuće po cenama njegovog sopstvenog sistema.
Skupa greška nije izbor pogrešnog aviona. Greška je dopustiti da poređenje bude "operacija ovde naspram aviona kući" kada je stvarna lestvica imala jeftinije prečke.
Šta tražiti, danas
Na svakom živom egipatskom bolničkom predmetu gde se predlaže operacija: dokumentovanu procenu sposobnosti za let prema svakoj prečki lestvice, pre nego što se procedura odobri, pročitanu od strane lekara koji ne fakturiše slučaj. To čitanje je četvrti korak moje lestvice angažovanja, dešava se pre nego što najveće fakture uopšte postoje, a prvi predmet je besplatan.
Tražite procenu sposobnosti za let prema svakoj prečki pre odobravanja operacije. Jeftinije prečke su takođe medicina.