Заметки из практики· Решения
Лестница репатриации: сопровождение, носилки, санитарный авиарейс.
Репатриация это лестница из трёх ступеней, и большинство пациентов относятся к двум более дешёвым.
Опубликованное руководство ERGO оценивает верхнюю ступень выше 15 000 евро.
Репатриация это не один продукт
Когда стол слышит «репатриация из Египта», он слышит самый дорогой вариант: выделенный санитарный авиарейс, который собственное туристическое руководство ERGO оценивает дороже 15 000 евро. Эта цифра, приведённая в отрыве от остального, решает споры, которые ей решать не следует. На деле медицинская репатриация это лестница из трёх ступеней, и большинство стабильных пациентов относятся к двум более дешёвым.
Три ступени, без обиняков
- Медицинское сопровождение на регулярном рейсе. Пациент сидит в обычном кресле, медсестра или врач летит рядом с ним, кислород и медикаменты согласованы заранее. Для ходячего пациента, которому нужен присмотр, а не оборудование, это пара авиабилетов и время профессионала.
- Носилки на регулярном рейсе. Блок кресел переоборудуется в место для носилок, авиакомпания одобряет медицинский случай, сопровождающий летит вместе. Больше логистики, но всё ещё доля от стоимости выделенного самолёта, и большинство стабильных лежачих пациентов могут лететь именно так.
- Санитарный авиарейс. Выделенный самолёт с медицинским экипажем, для пациента, который действительно не может лететь регулярным рейсом: на ИВЛ, нестабильный или критичный по времени. Необходим, когда он необходим, и разорителен, когда выбирается по умолчанию.
Стимул, который никто не называет
Каждый день пребывания пациента местный файл растёт; репатриация же, напротив, это конец дохода больницы по этому случаю. Поэтому годность к полёту, как правило, приходит медленно, осторожно и после очередной процедуры, а не до неё. Ничего из этого не требует недобросовестности: осторожность поддаётся выставлению в счёт, а спешка нет. Но это значит, что решение о репатриации нуждается в независимом клиническом голосе, в том, кто читает те же записи и отвечает только перед плательщиком, иначе по лестнице поднимутся за вас, начиная сверху.
Иллюстративный диалог, выбор ступени
Больница говорит, что пациент не может лететь, и предлагает операцию здесь. Санитарный авиарейс после неё обойдётся нам в пятизначную сумму. Мы склоняемся одобрить операцию.
Записи показывают, что он стабилен на обычном воздухе уже три дня. Ему не нужен выделенный самолёт, и, возможно, не нужна операция. Ему нужны бронь носилок и сопровождающий, а процедуру можно провести дома по ценам его собственной системы.
Дорогая ошибка это не выбор не того самолёта. Это позволить сравнению быть «операция здесь против самолёта домой», когда на реальной лестнице были более дешёвые ступени.
Что запросить сегодня
По любому живому египетскому стационарному файлу, где предлагается операция: документированную оценку годности к полёту по каждой ступени лестницы, до того как процедура будет санкционирована, выполненную врачом, который не выставляет счёт по этому случаю. Это прочтение это четвёртая ступень моей лестницы сотрудничества, оно происходит до того, как появятся самые крупные счета, и первый случай бесплатен.
Запрашивайте оценку годности к полёту по каждой ступени до одобрения операции. Более дешёвые ступени это тоже медицина.