Note de teren· Economia
Iluzia reducerii: cincisprezece procente dintr-un număr scris de ei.
Cincisprezece procente dintr-un număr scris de cealaltă parte nu reprezintă o economie.
Reducerea este inclusă în preț în solicitare înainte să o vedeți vreodată.
Cincisprezece procente din ce?
Cea mai mândră linie din multe acorduri de rețea este reducerea: zece, cincisprezece, douăzeci la sută din prețurile spitalului pentru asiguratul dumneavoastră. Arată bine într-o prezentare de reînnoire. Acum faceți aritmetica pe un dosar real.
Ilustrativ: o factură de 18.000 cu o reducere de rețea de 15 procente se lichidează la 15.300 față de un cost apărabil de 6.000.
Ați „economisit” 2.700 și ați supraplătit 9.300, iar dosarul s-a închis cu toată lumea mulțumită. Aceasta este iluzia reducerii: un procent dintr-un preț solicitat este o economie doar dacă prețul solicitat a fost onest, iar la Marea Roșie prețul solicitat este o poziție de deschidere scrisă în funcție de propriul dumneavoastră istoric de plăți.
De ce spitalele acordă reduceri cu bucurie
- Nivelul de referință este al lor. O reducere cedează o felie dintr-un număr stabilit de spitalul însuși. Ridicați lista, păstrați reducerea, iar concesia nu costă nimic.
- Reducerea vă cumpără tăcerea. Un birou care „a negociat deja” simte că munca sa este terminată; elementele de pe factură nu sunt niciodată citite.
- Vă înclichetează precedentul. Lichidarea a 15.300 în acest sezon înscrie 15.300 în dosarul dumneavoastră ca acceptat. Poziția de deschidere a sezonului următor este construită pe ea.
- Inflația întrece acordul. Reducerea dumneavoastră a fost negociată anual; în condițiile valutare pe care Egiptul le-a trăit din 2022, prețurile de listă se reevaluează în câteva luni. Procentul stă pe loc, în timp ce baza sa o ia razna.
O reducere este un preț pe care îl negociați o dată în raport cu un nivel de referință pe care cealaltă parte îl controlează pentru totdeauna.
Cum arată o economie reală
Controlul costurilor nu este un procent din prețul solicitat. Este distanța dintre factură și cifra pe care documentația medicală o poate apăra: nopți documentate, proceduri indicate, consumabile efectiv folosite, tarife efectiv contractate. Acea cifră nu provine din teatrul de negociere; provine de la un medic care citește dosarul. În dosarul ilustrativ de mai sus, reducerea a recuperat 2.700. Lectura a recuperat 12,000 și a produs o lichidare care nu se va redeschide niciodată, pentru că fiecare linie a ei a fost satisfăcută pe ceea ce putea apăra.
Păstrați reducerea. Adăugați lectura.
Nimic de aici nu spune să rupeți acordul dumneavoastră de rețea; o reducere este tot bani. Spune: nu lăsați niciodată reducerea să fie evaluarea. Eu citesc facturile serioase înainte de lichidare, iar onorariul meu urmează singurul număr care contează, suma înlăturată. Primul caz real este gratuit.
Măsurați economiile în raport cu costul apărabil, niciodată în raport cu prețul solicitat.