Notes de terrain· L'économie
L'illusion de la remise : quinze pour cent sur un chiffre qu'ils ont rédigé.
Quinze pour cent sur un chiffre rédigé par l'autre partie n'est pas une économie.
La remise est intégrée à la demande avant même que vous ne la voyiez.
Quinze pour cent sur quoi ?
La ligne dont beaucoup d'accords réseau sont le plus fiers est la remise : dix, quinze, vingt pour cent sur les prix de l'hôpital pour votre assuré. Elle photographie bien dans un dossier de renouvellement. Faites maintenant le calcul sur un dossier réel.
Illustratif : une facture de 18,000 avec une remise réseau de 15 pour cent se règle à 15,300 contre un coût défendable de 6,000.
Vous avez "économisé" 2,700 et surpayé 9,300, et le dossier s'est clos avec la satisfaction de tous. Voilà l' illusion de la remise : un pourcentage sur un prix demandé n'est une économie que si le prix demandé était honnête, et sur la mer Rouge, le prix demandé est une position de départ rédigée à partir de votre propre historique de règlement.
Pourquoi les hôpitaux accordent volontiers des remises
- La référence leur appartient. Une remise concède une tranche d'un chiffre que l'hôpital lui-même a fixé. Relevez la liste, gardez la remise, et la concession ne coûte rien.
- La remise achète votre silence. Un service qui a "déjà négocié" estime son travail accompli ; les postes de la facture ne sont jamais lus.
- Elle fait monter votre précédent d'un cran. Régler 15,300 cette saison inscrit 15,300 dans votre dossier comme accepté. La position de départ de la saison prochaine se construit dessus.
- L'inflation dépasse l'accord. Votre remise a été négociée annuellement ; dans les conditions monétaires que l'Égypte connaît depuis 2022, les prix de liste se repriX en quelques mois. Le pourcentage reste immobile tandis que sa base s'échappe.
Une remise est un prix que vous négociez une fois face à une référence que l'autre partie contrôle pour toujours.
À quoi ressemble une vraie économie
La maîtrise n'est pas un pourcentage sur le prix demandé. C'est la distance entre la facture et le chiffre que le dossier clinique peut défendre : nuits documentées, actes indiqués, consommables réellement utilisés, barèmes réellement contractés. Ce chiffre ne provient pas d'un théâtre de négociation ; il provient d'un médecin lisant le dossier. Sur le dossier illustratif ci-dessus, la remise a récupéré 2,700. La lecture a récupéré 12,000, et a produit un règlement qui ne se rouvrira jamais, parce que chacune de ses lignes a été honorée sur ce qu'elle pouvait défendre.
Gardez la remise. Ajoutez la lecture.
Rien ici ne dit de déchirer votre accord réseau ; une remise reste de l'argent. Cela dit : ne laissez jamais la remise être l'examen. Je lis les factures sérieuses avant le règlement, et mes honoraires suivent le seul chiffre qui compte, le montant retiré. Le premier dossier réel est gratuit.
Mesurez les économies par rapport au coût défendable, jamais par rapport au prix demandé.