Полеви бележки· Веригата
Защо TPA се проваля в ограничаването на разходите и защо ви вреди двойно.
TPA ви проваля двойно: не може да помръдне сметката и изключва вашата собствена проверка.
Неговото влияние и хонорар растат с фактурата, не със спестяването.
Покупката на комфорт
Назначаването на TPA или мрежа за ограничаване на разходите за вашето египетско портфолио изглежда като решаване на проблема. Ред се появява в картата на процеса, доставчик подписва договор за услуга, и думите "ограничаване на разходите" вече са нечия длъжностна характеристика. Бордът е доволен. Отделът се отпуска.
Това отпускане е най-скъпата част от споразумението.
Три структурни причини, поради които TPA не може да ограничи египетските разходи
Той няма медицинска компетентност. Когато главният лекар на болницата отговаря на запитване за цена с клинична обосновка, немедицински проверяващ няма следващ ход. Разговорът приключва точно там, където се решават парите.
Доходът му расте с фактурата, не със спестяването. Проверяващ, плащан като процент от обема на фактурите или като дял от "спестявания", измервани спрямо собствената искана цена на болницата, преуспява, когато исканите цени се повишават. Прочетете това изречение два пъти.
Той зависи от същите болници за следващото си досие. Мрежа, която трябва да задържи доставчиците вътре в мрежата си, не може да бъде твърд противник на тези доставчици. Утрешното сътрудничество е калкулирано в днешното предизвикателство.
Четвъртата причина, която никой не споменава
Най-дълбоката вреда не е това, което TPA прави. Тя е това, което вие спирате да правите в деня на неговото назначаване. Гаранциите се подписват по-бързо, защото ограничаването е "уредено". Вторите прочити спират, защото ограничаването е "уредено". Сериозните фактури минават с бегъл поглед, защото ограничаването е "уредено". Междувременно всяко неоспорено уреждане се записва тихо в досието с прецеденти на болницата като вашата нова приета цена. TPA не трябва да се провали, за да ви навреди това. Той трябва само да се приема за достатъчен.
Ефектът на фалшивата сигурност, схематично
Схематично, не измерени данни: когато квадратчето е отметнато, вътрешната проверка пада, а базата на прецедента се измества нагоре неоспорена.
Как всъщност протича разговорът
Илюстративен разговор, пропастта на компетентността
Лапароскопската процедура на втория ден: можете ли да оспорите дали е била необходима? Изявата беше гастроентерит.
Запитахме за таксите при доставчика и поискахме преглед на ценообразуването.
Нашият главен хирург потвърждава, че процедурата е била клинично показана. Таксите следват нашата стандартна тарифа за международни пациенти.
Доставчикът потвърди таксите. Договорихме 10 процента отстъпка от любезност.
Нищо в този разговор не изследва медицината. Единственият въпрос, който помръдва египетска фактура, "подкрепя ли документацията това?", никога не беше зададен, защото никой от вашата страна не беше квалифициран да го зададе.
Задайте на всеки партньор във веригата си един въпрос: какво се случва с приходите ви, ако тази фактура падне наполовина? Мълчанието е вашият одит.
Какво всъщност работи
Запазете асистанс партньора си; запазете мрежата, ако ви служи. След това добавете единственото нещо, което на веригата липсва: независим лекар, на терен, плащан само като дял от това, което се премахва от сметката. Не вместо вашия TPA. Редом с него, четейки това, което той не може да чете, с доход, който се повишава само когато вашите разходи падат.
Запазете TPA за логистика, ако желаете, но сметката все пак се нуждае от независим медицински колега, който печели само когато тя падне.