Note de teren· Lanțul
De ce un TPA eșuează la controlul costurilor și de ce vă dăunează de două ori.
Un TPA vă dezamăgește de două ori: nu poate mișca factura și vă închide propria verificare.
Poziția și onorariul său cresc odată cu factura, nu cu economia.
Achiziția de confort
Numirea unui TPA sau a unei rețele de control al costurilor pentru portofoliul dumneavoastră egiptean pare să rezolve problema. O linie apare în harta procesului, un furnizor semnează un acord de servicii, iar cuvintele „control al costurilor” sunt acum titlul de funcție al cuiva. Consiliul este mulțumit. Biroul se relaxează.
Acea relaxare este cea mai scumpă parte a aranjamentului.
Trei motive structurale pentru care un TPA nu poate controla costurile egiptene
Nu deține nicio autoritate medicală. Atunci când medicul-șef al spitalului răspunde unei întrebări despre preț cu o justificare clinică, un evaluator nemedical nu mai are nicio mișcare. Conversația se termină exact acolo unde se decid banii.
Venitul său crește odată cu factura, nu cu economia. Un evaluator plătit ca procent din volumul facturii, sau ca o cotă din „economii” măsurate în raport cu prețul solicitat de spitalul însuși, prosperă atunci când prețurile solicitate cresc. Citiți acea propoziție de două ori.
Depinde de aceleași spitale pentru următorul său dosar. O rețea care trebuie să mențină furnizorii în interiorul rețelei sale nu poate fi un adversar dur pentru acei furnizori. Cooperarea de mâine este inclusă în prețul provocării de azi.
Al patrulea motiv pe care nimeni nu îl menționează
Cea mai profundă pagubă nu este ceea ce face TPA-ul. Este ceea ce încetați dumneavoastră să faceți în ziua în care este numit. Garanțiile se semnează mai repede, pentru că controlul costurilor este „rezolvat”. A doua lectură se oprește, pentru că controlul costurilor este „rezolvat”. Facturile serioase trec cu o privire, pentru că controlul costurilor este „rezolvat”. Între timp, fiecare lichidare necontestată este consemnată discret în dosarul de precedente al spitalului drept noul dumneavoastră preț acceptat. TPA-ul nu trebuie să eșueze pentru ca acest lucru să vă dăuneze. Trebuie doar să fie presupus suficient.
Efectul de falsă siguranță, schematic
Schematic, nu date măsurate: când căsuța este bifată, verificarea internă scade, iar nivelul de referință al precedentului derivează în sus, necontestat.
Cum decurge de fapt conversația
Schimb ilustrativ, golul de autoritate
Procedura laparoscopică din ziua a doua: puteți contesta dacă a fost necesară? Tabloul clinic era de gastroenterită.
Am interogat tarifele cu furnizorul și am cerut o revizuire a tarifării.
Chirurgul nostru șef confirmă că procedura a fost indicată clinic. Tarifele urmează tariful nostru standard pentru pacienții internaționali.
Furnizorul a confirmat tarifele. Am negociat o reducere de curtoazie de 10 procente.
Nimic din acel schimb nu a examinat medicina. Singura întrebare care mișcă o factură egipteană, „documentația susține asta?”, nu a fost niciodată pusă, pentru că nimeni de partea dumneavoastră nu era calificat să o pună.
Puneți fiecărui partener din lanțul dumneavoastră o singură întrebare: ce se întâmplă cu veniturile voastre dacă această factură scade la jumătate? Tăcerea este auditul dumneavoastră.
Ce funcționează cu adevărat
Păstrați-vă partenerul de asistență; păstrați rețeaua dacă vă servește. Apoi adăugați singurul lucru care îi lipsește lanțului: un medic independent, pe teren, plătit doar ca o cotă din ceea ce este înlăturat de pe factură. Nu în locul TPA-ului dumneavoastră. Alături de el, citind ceea ce el nu poate citi, cu un venit care crește doar atunci când costurile dumneavoastră scad.
Păstrați TPA-ul pentru logistică dacă doriți, dar factura tot are nevoie de un egal medical independent care câștigă doar atunci când ea scade.