Lauko užrašai· Mechanika
Pagrįstos ir įprastos kainos rinkoje, kuri neturi tarifo.
Egipte nėra tarifo užsienio mokėtojams. Jokio.
Įprasta kaina pagal nutylėjimą tampa jūsų pačių mokėjimų istorija, nebent ją užtvirtinate.
Frazė, kuria remiasi jūsų polisas
Beveik kiekvienas kelionių ir sveikatos polisas žada apmokėti pagrįstas ir įprastas išlaidas. Rinkoje su paskelbtu tarifu ši frazė turi galią: yra skaičius, į kurį galima nurodyti. Egipto Raudonosios jūros pakrantėje nėra tarifo užsienio mokėtojams. Nėra paskelbtos įkainių lentelės, nėra suderintos tinklo kainos, kuri ką nors įpareigotų, ir nėra reguliuotojo, kuris nustatytų apendektomijos kainą turistui. Todėl kai jūsų skyrius rašo „mes atsiskaitome pagal pagrįstas ir įprastas kainas" Egipto ligoninei, sąžiningas klausimas yra: įprastas kieno nuomone?
Praktikoje frazė susiveda į vienintelį atskaitos tašką, kurį mato abi pusės, tai yra jūsų pačių mokėjimų istoriją. Tai, ką sumokėjote praėjusį sezoną, tampa šio sezono įprasta kaina. Standartas, kuris turėjo jus apsaugoti, tyliai iš naujo apibrėžiamas jūsų pačių atsiskaitymais, po vieną neperskaitytą sąskaitą vienu metu.
Trys atskaitos taškai, kurie iš tikrųjų egzistuoja
Pagrindžiamą pagrįstų ir įprastų kainų poziciją Egipte galima sukurti, bet ją reikia statyti iš atskaitos taškų, kurie egzistuoja vietoje:
| Atskaitos taškas | Kas tai yra | Ką tai jums sako |
|---|---|---|
| Vietinė kaina | Kiek ta pati ligoninė ima iš Egipto paciento arba vietinio draudiko už tą pačią lovą ir tą pačią procedūrą | Sąnaudų bazė plius normali marža. Skirtumas tarp jos ir jūsų sąskaitos yra turistinis priedas, ir jis yra derybų objektas. |
| Dokumentuoti įrašai | Visa medicininė byla, slypinti už sąskaitos | Ar sąskaitoje nurodytas gydymas įvyko, ar buvo reikalingas, ir ar truko tiek, kiek nurodyta sąskaitoje. Jokia kaina nėra pagrįsta gydymui, kurio nepatvirtina dokumentai. |
| Regioninis koridorius | Kiek panašios privačios ligoninės regione išrašo už panašius atvejus | Sveiko proto koridorius. ADAC viešai pareiškė, kad jų skyrius pasiekiančios sąskaitos siekė 20 iki 30 kartų didesnes nei Vokietijos kainas; koridoriaus argumentas yra būdas į tai atsakyti. |
Sluoksnis, kurį praleidžia dauguma skyrių
Pagrįstos ir įprastos kainos dažniausiai svarstomos kaip kainodaros klausimas. Stipresnė argumento pusė yra klinikinė. Puikiai įkainota eilutė už procedūrą, kuri nebuvo indikuota, nėra pagrįsta jokia kaina. Štai kodėl vertinimas turi skaityti dokumentus šalia sąskaitos: būtinumo klausimas yra pirmas, kainos klausimas antras. Skyrius, kuris ginčijasi dėl kainų, sutikdamas su būtinumu, atidavė didesnę sąskaitos pusę dar nepradėjus pokalbio.
Iliustracinis pokalbis, dvi pusės vienoje diskusijoje
Jūsų dienos palatos kaina gerokai viršija įprastą diapazoną. Siūlome pataisytą kainą.
Mūsų kainos atspindi mūsų privatų standartą ir mūsų importuotą įrangą. Kaina yra mūsų kaina.
Tada akimirkai atidėkime kainą į šalį. Dokumentai patvirtina keturias stacionaro naktis; sąskaitoje nurodytos septynios. Kad ir kokia būtų teisinga kaina, ji taikoma keturioms naktims. Gal pradėkime nuo to?
Kai nėra tarifo, jūsų disciplina yra tarifas.
Ką aš su tuo darau
Aš skaitau visus medicininius dokumentus šalia sąskaitos ir raštu pateikiu jums dvi išvadas, kurių reikia pagrįstų ir įprastų kainų pozicijai: koks iš tikrųjų buvo dokumentuotas gydymas ir kiek tas pats gydymas kainuoja, kai jis nėra įkainotas pagal užsienio garantiją. Tas laiškas yra skirtumas tarp frazės teigimo ir gebėjimo ją apginti ligoninei, jūsų auditoriui ir, jei kada nors prieis, teisme.
Kai nėra tarifo, jūsų vertinimo disciplina yra tarifas. Sukurkite tris atskaitos taškus prieš kitą didelę bylą.