Note de teren· Mecanica
Rezonabile și uzuale, pe o piață care nu are niciun tarif.
Nu există tarif pentru plătitorii străini în Egipt. Niciunul.
Uzualul revine implicit la propriul dumneavoastră istoric de plăți, dacă nu îl ancorați.
Sintagma pe care se bazează polița dumneavoastră
Aproape fiecare poliță de călătorie și de sănătate promite să plătească tarifele rezonabile și uzuale. Pe o piață cu un tarif publicat, sintagma are forță: există un număr la care se poate face referire. Pe coasta Mării Roșii din Egipt nu există niciun tarif pentru plătitorii străini. Nu există nicio grilă de tarife publicată, niciun tarif de rețea negociat care să oblige pe cineva și niciun reglementator care să stabilească prețul unei apendicectomii pentru un turist. Așadar, atunci când biroul dumneavoastră scrie unui spital egiptean „lichidăm la tarife rezonabile și uzuale”, întrebarea oneastă este: uzuale potrivit cui?
În practică, sintagma se reduce la singura referință pe care ambele părți o pot vedea, adică propriul dumneavoastră istoric de plăți. Ce ați plătit sezonul trecut devine uzualul acestui sezon. Standardul care trebuia să vă protejeze este redefinit discret prin propriile dumneavoastră lichidări, câte o factură necitită pe rând.
Trei puncte de referință care există cu adevărat
O poziție apărabilă de tip rezonabil și uzual poate fi construită în Egipt, dar trebuie construită din referințe care există pe teren:
| Referință | Ce este | Ce vă spune |
|---|---|---|
| Prețul intern | Ce taxează același spital unui pacient egiptean, sau unui asigurător local, pentru același pat și aceeași procedură | Baza de cost plus o marjă normală. Diferența dintre acesta și factura dumneavoastră este taxa turistică, iar aceasta este negociabilă. |
| Documentația înregistrată | Documentația medicală completă din spatele facturii | Dacă îngrijirea facturată a avut loc, a fost necesară și a durat atât cât a fost facturată. Niciun tarif nu este rezonabil pentru un tratament pe care documentația nu îl susține. |
| Coridorul regional | Ce facturează spitale private comparabile din regiune pentru cazuri comparabile | Un coridor de verificare a bunului-simț. ADAC a declarat public că facturile care ajungeau la birourile sale ajungeau la 20 până la 30 de ori tarifele germane; argumentul coridorului este modul în care răspundeți la asta. |
Stratul pe care majoritatea birourilor îl ratează
Rezonabil și uzual este de obicei argumentat ca o chestiune de preț. Jumătatea mai puternică a argumentului este clinică. O linie perfect tarifată pentru o procedură care nu a fost indicată nu este rezonabilă la niciun tarif. De aceea evaluarea trebuie să citească documentația alături de factură: întrebarea despre necesitate vine prima, întrebarea despre tarif a doua. Un birou care argumentează tarifele în timp ce concede necesitatea a cedat jumătatea mai mare a facturii înainte ca discuția să înceapă.
Schimb ilustrativ, cele două jumătăți într-o singură conversație
Tariful dumneavoastră zilnic de salon este cu mult peste intervalul uzual. Propunem un tarif corectat.
Tarifele noastre reflectă standardul nostru privat și echipamentele noastre importate. Tariful este tariful nostru.
Atunci să lăsăm tariful deoparte pentru o clipă. Documentația consemnează patru nopți de internare; factura facturează șapte. Oricare ar fi tariful corect, el se aplică pentru patru nopți. Începem de acolo?
Acolo unde nu există niciun tarif, disciplina dumneavoastră este tariful.
Ce fac eu cu asta
Citesc documentația medicală completă alături de factură și vă ofer, în scris, cele două constatări de care are nevoie o poziție de tip rezonabil și uzual: ce a fost de fapt îngrijirea documentată și cât costă aceeași îngrijire atunci când nu este tarifată în funcție de o garanție străină. Acea scrisoare este diferența dintre a afirma sintagma și a o putea apăra, în fața spitalului, în fața auditorului dumneavoastră și, dacă se ajunge vreodată acolo, în fața unei instanțe.
Acolo unde nu există tarif, disciplina dumneavoastră de evaluare este tariful. Construiți cele trei puncte de referință înaintea următorului dosar mare.