Praktijknotities· De mechaniek
Wat is een precedentdossier van een kostendrager, en wat kost het uwe u?
Elke ongelezen afwikkeling wordt in uw dossier vastgelegd als instemming.
Uw precedentdossier wordt hoe dan ook geschreven; kies wie de pen vasthoudt.
De definitie
Een precedentdossier van een kostendrager is het informele dossier dat een Egyptisch ziekenhuis bijhoudt voor elke buitenlandse verzekeraar en assistancemaatschappij die het factureert: wat is gefactureerd, wat is betwist, en bovenal wat er uiteindelijk is betaald. Het is het institutionele geheugen van het ziekenhuis voor uw tolerantie, en het prijst uw volgende casus.
Hoe het tegen u werkt
Wanneer een nieuwe casus binnenkomt met uw betalingsgarantie, begint de facturatieafdeling niet bij een prijslijst. Zij begint bij uw dossier. Heeft u vorige winter een totaalbedrag geaccepteerd, dan is dat bedrag deze winter de bodem. Heeft u ooit voor zeven nachten betaald terwijl het dossier er vier toonde, dan is zeven nachten nu uw standaard. Elke afwikkeling die u zonder betwisting doet, wordt stilletjes vastgelegd als instemming.
De precedentratel, schematisch
Schematisch: elke onbetwiste afwikkeling wordt de bodem voor de volgende vraag.
Ter illustratie, binnen de facturatieafdeling
Nieuwe opname, de verzekeraar is de Nederlandse. Waarmee openen we?
Bekijk het dossier. Vorig seizoen betaalden zij elfduizend vijfhonderd zonder vragen en zij vragen nooit om dossiers. Open op dertien.
Niemand in die ruimte gelooft dat hij iets verkeerds doet, en binnen hun economie doen ze dat ook niet. Zij prijzen een klant op zijn historie, zoals elke markt doet. De enige vraag is of uw historie zichzelf blijft schrijven.
Het gevolg dat de meeste kostendragers missen
Het dossier werkt in beide richtingen. Een kostendrager die intelligent betwist, op basis van het medisch dossier en zonder beschuldiging, wordt ook onthouden. Na een paar gecorrigeerde facturen dalen de totaalbedragen gericht aan die kostendrager vanzelf, omdat de facturatieafdeling inprijst dat er een echte beoordeling komt. De besparing van een goede lezing is daarom nooit alleen de regels die uit een factuur worden geschrapt. Het is de korting die vooraf op elke toekomstige factuur wordt toegepast.
Uw precedentdossier wordt hoe dan ook geschreven. De enige keuze is wie de pen vasthoudt.
Hoe u uw dossier herstelt
- Stop met het ongelezen afwikkelen van ernstige facturen. Elke daarvan versterkt het precedent tegen u.
- Voer een zichtbare, verdedigbare betwisting. Op schrift, klinisch onderbouwd, nooit als beschuldiging. Een goed uitgevochten dossier verandert hoe de volgende tien worden geprijsd.
- Plaats een meelezer in de ruimte. De keten die de factuur voortbrengt loopt van het bed naar uw afdeling. Een onafhankelijke arts die bij de bron meeleest, doorbreekt de informatieasymmetrie waarvan het dossier afhankelijk is.
Waar ik in beeld kom
Ik heb jaren doorgebracht aan de kant van de tafel waar deze dossiers worden bijgehouden. Ik weet wat erin staat, hoe ze worden gelezen, en welke cijfers een eerlijke collegiale beoordeling niet zullen overleven. Die lezing bied ik nu aan de kostendragers tegen wie de dossiers worden geprijsd. De eerste lopende casus is gratis: haal ik niets weg, dan bent u niets verschuldigd.
Betwist een dossier op de juiste manier, op schrift, en de volgende tien komen binnen geprijsd voor een kostendrager die meeleest.