Заметки из практики· Механика
Что такое файл прецедентов плательщика, и во что вам обходится ваш?
Каждая оплата без проверки записывается в ваш файл как согласие.
Ваш файл прецедентов пишется в любом случае; выберите, у кого в руках перо.
Определение
Файл прецедентов плательщика это неформальная запись, которую египетская больница ведёт по каждому иностранному страховщику и ассистанс-компании, которым она выставляет счета: что было выставлено, что было оспорено, и прежде всего, что в итоге было оплачено. Это институциональная память больницы о вашей терпимости, и она формирует цену вашего следующего случая.
Как это работает против вас
Когда поступает новый случай с вашей гарантией оплаты, биллинговый отдел начинает не с прейскуранта. Он начинает с вашего файла. Если прошлой зимой вы приняли заявленную сумму, эта сумма становится полом этой зимы. Если вы однажды оплатили семь ночей там, где документация показывала четыре, семь ночей теперь ваш стандарт. Каждая оплата, которую вы делаете без оспаривания, тихо записывается как согласие.
Храповик прецедента, схема
Схема: каждая неоспоренная оплата становится полом для следующего запроса.
Иллюстративный диалог, внутри биллингового отдела
Новый стационарный пациент, страховщик голландский. С чего открываем?
Проверь файл. В прошлом сезоне они без вопросов платили одиннадцать с половиной и никогда не запрашивают документацию. Открывай на тринадцати.
Никто в этой комнате не считает, что делает что-то неправильное, и в рамках их экономики так оно и есть. Они оценивают клиента по его истории, как делает любой рынок. Единственный вопрос в том, продолжает ли ваша история писать сама себя.
Следствие, которое упускает большинство плательщиков
Файл работает в обе стороны. Плательщик, оспаривающий разумно, на основе клинической документации и без обвинений, тоже запоминается. После нескольких исправленных счетов заявленные суммы, адресованные этому плательщику, падают сами собой, потому что биллинговый отдел закладывает в цену ожидание реальной проверки. Экономия от грамотного прочтения это поэтому никогда не только строки, вычеркнутые из одного счёта. Это скидка, применённая заранее к каждому будущему счёту.
Ваш файл прецедентов пишется в любом случае. Единственный выбор это кто держит перо.
Как перезагрузить ваш файл
- Перестаньте оплачивать серьёзные счета без прочтения. Каждый из них усиливает прецедент против вас.
- Сделайте одно видимое, обоснованное оспаривание. Документально, клинически обоснованно, никогда как обвинение. Одно хорошо проведённое дело меняет то, как формируется цена следующих десяти.
- Поставьте читателя в комнату. Цепочка, порождающая счёт, идёт от постели больного к вашему столу. Независимый врач, читающий у источника, разрывает информационную асимметрию, на которой держится этот файл.
Где вступаю я
Я провёл годы по ту сторону стола, где ведутся эти файлы. Я знаю, что в них, как их читают и какие цифры не выдержат честной коллегиальной проверки. Теперь я предлагаю это прочтение плательщикам, против которых эти файлы и рассчитаны. Первый реальный случай бесплатен: если я ничего не уберу, вы ничего не должны.
Оспорьте одно дело как следует, документально, и следующие десять придут с ценой для плательщика, который читает.